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目次

乳がんについて

乳がんの基礎知識

診断とステージング

リスク要因と遺伝

良性乳腺疾患

早期乳がん(非浸潤性)

非浸潤性乳がんは、ステージ0とも呼ばれ、異常細胞が元の場所(通常は乳管または小葉)に留まっており、周囲の乳房組織には広がっていない状態です。

非浸潤性乳管がん(DCIS)

  • 最も一般的な非浸潤性乳がん
  • がん細胞が乳管内に留まっている
  • 周囲の乳房組織には広がっていない
  • 早期発見により高い治療効果が期待できる
  • 症状が現れる前にマンモグラフィで発見されることが多い
正常細胞
非浸潤性細胞
浸潤性細胞

浸潤性乳がん

浸潤性乳管がん(IDC)

  • 最も一般的な乳がんのタイプ
  • 乳管から始まり、周囲の乳房組織に広がる
  • 未治療の場合、リンパ節や体の他の部位に転移する可能性がある
  • 浸潤性乳がんの約70~80%を占める

浸潤性小葉がん(ILC)

  • 小葉から始まり、周囲の組織に広がる
  • 2番目に多い浸潤性タイプ
  • 画像診断で発見しにくい場合がある
  • 両側の乳房または広範囲の組織に影響を及ぼすことが多い

まれな乳がんのタイプ

トリプルネガティブ乳がん

  • エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2受容体のいずれも陰性
  • 増殖と転移が速い傾向がある
  • 若年女性に多く見られる
  • 主に化学療法と新しい分子標的療法で治療される

HER2陽性乳がん

  • がん細胞が過剰なHER2タンパク質を産生する
  • 未治療の場合、急速に増殖する可能性がある
  • 分子標的療法に高い反応性を示す
  • 現代の治療法により予後が大幅に改善されている

炎症性乳がん

  • まれだが進行の速い乳がん
  • 発赤、腫脹、熱感、皮膚の肥厚を引き起こす
  • しこりを形成しないことが多い
  • 緊急の医療対応が必要

乳房パジェット病

  • 乳頭と乳輪に発生するまれながん
  • 症状が湿疹や発疹に似ている場合がある
  • 基礎疾患としてDCISまたは浸潤がんを伴うことが多い

男性の乳がん

まれではありますが、男性も女性と同様のほとんどのタイプの乳がんを発症する可能性があります。男性の乳がんで最も一般的なタイプは浸潤性乳管がんです。症状には、しこり、乳頭の変化、または分泌物などがあります。

乳がんのタイプが重要な理由

乳がんのタイプを知ることで、医師は以下を判断できます。

  • 最適な治療法
  • ホルモン療法または分子標的療法が有効かどうか
  • 病気の経過と予後の見通し

最後に

乳がんは一人ひとり異なります。

検診と治療の進歩により、多くのタイプ、特に早期発見された場合は、非常に高い治療効果が期待できます。

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